Статья "Наука о здоровой и полезной работе" в журнале "Top Project", приложение к журналу "Top-Manag

Top Project, приложение к журналу Top-Manager №10 (42) октябрь 2004, с. 8-17

НАУКА О ЗДОРОВОЙ И ПОЛЕЗНОЙ РАБОТЕ

Дмитрий Симкин, врач-вертебролог,
сотрудник Института промышленной безопасности,
охраны труда и социального партнерства dr.simkin@simkin.ru

Такой дорогой остеохондроз

Специалисты из Агентства по профессиональной безопасности и здоровью (OSHA) при Министерстве труда США считают, что каждый третий доллар, потраченный на компенсацию расходов, связанных с пропусками сотрудниками работы, приходится тратить из-за несовершенной эргономики рабочих мест. Прямые расходы, вызванные болезнями позвоночника, мышц и суставов достигают в США 15-20 миллиардов долларов в год.

А уж те, кто бывал в западных офисах, знают, насколько сильно они отличаются от российских по эргономическим показателям. Соответственно, и заболеваемость намного выше, однако о масштабе бедствия можно только догадываться. Но настоящая эпидемия нас ждет впереди - ведь компьютерная эра в России началась фактически несколько лет назад. Что будет с <ветеранами компьютерных войск> после 25 лет безупречной службы?

Пройдитесь по офису. В каких только позах не сидят сотрудники фирмы и их руководители: жаль, что они не видят себя со стороны. И не догадываются, к чему приводит незнание азов эргономики. В классической <позе банана> под высокой нагрузкой находится практически весь позвоночник. Плечи приведены вперед и приподняты. Подвижность диафрагмы резко ограничена. Быстро формируется сутулость. В <переднем> положении вытянутая вперед шея особенно быстро устает, шейные позвонки и диски находятся под <прессом> напряженных мышц. При откидывании назад шея может быть расположена относительно вертикально, зато в согнутом поясничном отделе позвоночника быстро сформируются грыжи дисков. Подобная ситуация наблюдается практически в каждом офисе. А ведь нерациональная рабочая поза не только вызывает быстрое утомление, но и способствует развитию сопутствующих заболеваний, которые часто называют профессиональными. Однако что это за профессионал, у которого болит голова, ломит шею, постоянно ноет поясница, <стреляет> в ногу? Или, ещё хуже, <отваливается> кисть руки, которая работает с <мышкой> (при <карпальном>, или запястном, синдроме)? Можно, конечно, уволить... Но тогда придется увольнять ежегодно чуть ли не половину сотрудников.

Профессор Джеффри Фернандес из Государственного университета Вичита (США) подсчитал, что потери, вызванные каждым случаем карпального синдрома, составляют от 20 до 80 тысяч долларов, в зависимости от тяжести случая. Причем сюда не входят расходы по замещению отсутствующего, усовершенствованию его рабочего места, обучение после возвращения в строй и т.д., но входит компенсация в связи с <потерей здоровья в процессе работы>. При этом <эпидемия> карпального синдрома, захлестнувшего ранее компьютеризированный Запад, похоже, надвигается и на нас. Причем официальная статистика явно недооценивает настоящие масштабы бедствия. Такой вывод можно сделать по разнице данных между зарегистрированными случаями болезни и реальным количеством жалоб, выявленных при обследовании специалистами OSHA: из 3413 случаев карпального синдрома, связанного с работой, официально зарегистрированными оказались лишь 71. Американские служащие тоже боятся, что их могут уволить.

Знание - сила

Большинство людей могли бы намного меньше уставать и гораздо реже болеть, если бы соблюдали правила эргономики - науки, изучающей закономерности создания оптимальных условий для труда и учебы. Особый раздел эргономики говорит о том, как сделать работу офисного сотрудника максимально эффективной и, в то же время, безвредной для здоровья.

Основные признаки утомления - замедление темпа работы, снижение внимания, шаблонность мышления, появление ошибок. Поэтому потери, связанные с некачественной работой сотрудников при несовершенной эргономике их рабочих мест могут, очевидно, оказаться ещё выше, чем расходы в связи с пропусками по нетрудоспособности. К утомлению приводят как умственная работа, так и физическое напряжение. Соответственно, чем меньше приходится напрягаться вхолостую, из-за неправильного организованного рабочего места, тем больше сил останется на полезные усилия.

Исследования, проведенные в 2002 г. РГПУ им. Герцена показали, что уже одно только изменение позы при использовании подушек под поясницу, которые крепятся на спинку кресла, проносит заметные результаты. Существенно улучшается память, возрастает гибкость мышления, способность к концентрации внимания сохраняется в течение всего дня. И, что самое неожиданное,- с высокой достоверностью снижается агрессия!

Если говорить о возможностях оптимизации издержек, то профессиональная заболеваемость снижается на 20%-80%, а повышение производительности труда составляет 20% и более. Для достижения таких высоких показателей на практике нужно сделать несколько шагов.

Куда идти

Первый шаг - обучение основам эргономики: информации, получаемой на вводных лекциях, достаточно для понимания важности проблемы. Для специалистов по персоналу проводятся специальные семинары и тренинги по эргономике офиса. Однако чтобы объективно оценить эргономические характеристики рабочих мест и, тем более, внести необходимые изменения, нужен специалист с многолетним опытом работы. Существует также возможность заказать выездной семинар для рядовых сотрудников, от здоровья и работоспособности которых собственно и зависит прибыль каждой компании. Это действительно хорошая возможность - ведь прежде, чем <спустить сверху> некую инструкцию к исполнению, важно дать почувствовать каждому участнику, для чего это важно именно ему.

Естественно, некоторые руководители фирм относятся к возможностям обучения с недоверием: <мол, мы и так знаем, что нам скажут - нужны дорогие столы, <навороченные> кресла... А у нас на это денег нет>. На самом деле, эффективными могут быть и малобюджетные решения. Расходы на одного сотрудника, при существенном изменении эргономических характеристик его рабочего места, могут вписаться всего лишь в одну тысячу рублей, хотя существуют и <идеальные> решения стоимостью до $1000 на одно рабочее место. Но и они себя окупают, вот пример.

Американские исследователи из восьми университетов и научных центров под эгидой Upjohn Institute опубликовали в мае 2003 г. результаты исследования, в котором приняло участие 200 работников офисов. Затраты составили на одного участника $200 - обучение по эргономике, плюс $800 - эргономичное кресло, плюс $32 - плата за <отрыв> обучающегося от работы на полтора часа. Результат - повышение продуктивности одного работника в среднем на $119,24 за рабочий день. Из расчета 17,75 эффективных рабочих дней в месяц, увеличение прибыли составило $25400 в год, что в 25 раз превосходит затраченные средства.

Troubleshooting

К сожалению, большинство работников не владеют даже элементарной информацией о влиянии рабочей позы на их здоровье и утомляемость. Многие из них настолько привыкли находиться в состоянии постоянного мышечного напряжения, что не ощущают разницы между правильным и неправильным положением тела за компьютером. И лишь придя к серьёзному заболеванию, сопровождающемуся мучительной болью, они задумываются (и то не всегда), откуда оно взялось. Хотелось бы привести типовые проблемы, и возможные пути их решения.

[Пример 1]
Например, у сотрудника всё время болит шея (больничный брать не хочет, к остеопату сходить некогда, но и работается с трудом), причем резко ограничен поворот головы вправо. Проверить: не находится ли монитор слева от оператора. И это не проблема, если работник пользуется компьютером лишь эпизодически. В противном же случае не избежать боли в шее, а зачастую и более серьезных осложнений, например - головной боли, головокружения, невозможности сосредоточиться, вследствие нарушения кровообращения по сосудам, проходящим по позвоночнику. Решение: установить монитор строго напротив пользователя. При необходимости - приподнять его с помощью специального кронштейна.

[Пример 2]
Другая проблема. Постоянно болит поясница и, возможно, боль отдает в правую ногу. Проверить: не сидит ли данный работник, постоянно опираясь на один (скорее, левый) подлокотник; не наклонено ли его сидение вправо; не сидит ли он обычно сгорбившись, т.е. с согнутой поясницей. Такая часто встречающаяся поза неизбежно, в течение нескольких лет, приводит к образованию такой грозной патологии как грыжа (протрузия) межпозвоночного диска. Грозная, потому что при несвоевременном обращении к врачу диск постепенно разрушается, а ущемленный нерв атрофируется, приводя к слабости и атрофии мышц нижних конечностей. Кроме того, интенсивность боли при грыже диска столь высока, что человек не только работать, но и спать не может. Решение: если поясница все время согнута, отрегулировать высоту сидения, наклон спинки и наличие удобной поясничной поддержки. Если при вертикальном расположении спинки придвинуться как можно дальше назад и выпрямить спину, то на уровне поясницы не должно образовываться <пустоты>. Если в это пространство можно легко просунуть ладонь, то необходимо срочно установить на этом уровне ортопедическую (эргономическую) подушку.

[Пример 3]
Ещё одна ситуация. У сотрудника кресло с удобной спинкой, но всё же он постоянно сутулится. Из-за этого вытянутая вперед шея постоянно напряжена, болят плечи, затылок, утомляемость резко повышена. Вариант первый - низкие подлокотники. Решение. Поднять их выше, а в случае невозможности - просто отвинтить. Вариант второй - неправильная регулировка монитора, что заставляет напряженно <всматриваться>, приближая глаза к экрану, либо он неправильно расположен (слишком низко или без необходимого наклона <от себя). Вариант третий. Спинка слишком сильно откинута. Вариант четвертый. Данное кресло не подходит высокому сотруднику, т.к. диапазон регулировок не позволяет поднять его на достаточную высоту. Решение: положить на сидение специальную подушку-опору под таз.

Здесь и сейчас

Выбирайте себе кресло не только по его внушительности, но и обязательно по наличию поясничной поддержки (выступа на уровне поясницы), а также с механизмом качания.

Оптимальный стол руководителя имеет три зоны - бумажную, компьютерную и переговорную. Лучше, чтобы они располагались не в одну линию, а полукругом или буквой <П>. Если же у вас классический прямоугольный стол, особенно небольших размеров, очень удобно пользоваться специальным кронштейном, на который устанавливается монитор с клавиатурой. Нужно пообщаться с человеком - просто отодвигаете временно ненужный предмет в сторону.

Если Вы предпочитаете ноутбук, подключайте к нему дополнительный монитор, ведь дисплей лэптопа неотделим от клавиатуры, что создает неудобство при длительной работе.

Используйте подставки и держатели для крепления бумажных документов. Тогда и текст его не будет виден человеку, сидящему перед вами, и спину гнуть не придется.

Поставьте себе под стол подставку для ног. Пусть это будет ваш маленький секрет комфорта.

Отраженный от потолка рассеянный свет намного полезней для глаз. Он придаст вашему кабинету особый шарм, а живые растения порадует и вас, и ваших посетителей. Убедитесь, что свет из окна не бьет вам в глаза.

Проведите обучение для сотрудников, работающих за компьютером, как правильно пользоваться имеющейся мебелью и компьютерными устройствами, как добиться рациональной рабочей позы, а для специалистов (служба охраны труда и служба персонала) - по макроэргономике и решению возникающих эргономических задач.

При переоборудовании офиса и выборе мебели обязательно проконсультируйтесь у специалиста по эргономике - это поможет сэкономить средства и убережет от потерь, связанных с повышенной утомляемостью и пропусками работы сотрудников.

<врезка 1>

Эргономика офиса изучает:

• Негативное влияние нерациональной рабочей позы на здоровье (заболевания позвоночника, верхних и нижних конечностей, вен, дыхательной системы, органом малого таза и др.) и утомляемость.
• Элементы правильной рабочей позы (положение головы, туловища, бедер, голеней, ступней, плеч, локтей, предплечий, кистей). Правильная осанка.
• Правильные настройки кресла (наклон спинки, коррекция ее формы, высота сидения).
• Подлокотники (высота, ширина).
• Пространство для ног и опора для ступней.
• Столы (форма, высота, распределение рабочих зон).
• Положение монитора (глубина, высота, наклон).
• Настройки монитора (цвета, разрешение, частота развертки, яркость, контрастность, размер шрифта, работа в Интернет).
• Проблемы зрения и их решение (ношение очков, резь в глазах, усталость).
• Клавиатура (форма, наклон, расположение по высоте и ширине).
• Работа с бумагами (письмо от руки, одновременная работа с <бумажными> и электронными документами).
• Мышь (расположение, настройка шага, выбор коврика).
• Дополнительные аксессуары (кронштейны для монитора, подставки для документов, опоры под таз, подушки под поясницу, гелевые подушки под запястье), их значение и применение.
• Контроль за освещением в помещении и на рабочем месте.
• Частота, длительность и содержание перерывов (микроперерывов) в процессе работы.

Специалистам, кроме того, следует владеть следующими вопросами эргономики:

• Эргономические основы дизайна помещений.
• Микроклимат (температура, влажность, газовый состав).
• Освещение (общее и местное, прямое и непрямое, искусственное и естественное).
• Взаиморасположение рабочих мест.
• Производственное утомление и его профилактика.
• Существующие характеристики рабочих кресел, основные требования к ним, их соотношение цена/качество и подбор.
• Планирование рабочих зон и подбор столов в соответствии с характером деятельности сотрудников.

<врезка 2>

Рациональная рабочая поза (кстати, взаимоположение частей тела в такой позе соответствует положению космонавта в невесомости и обеспечивает наименьшее напряжение мышц и максимальную работоспособность):

• Спина расположена вертикально.
• Таз придвинут вплотную к спинке кресла.
• Поясница подперта соответствующим выступом спинки кресла или ортопедической подушкой, обеспечивая прогиб позвоночника.
• Живот немного втянут внутрь и <вверх>, как бы поддерживая и приподнимая грудь.
• Голова находится в <нейтральном> положении, т.е. не запрокинута и не наклонена вперед (подбородок немного подтянут назад, а макушка - к потолку.)
• Плечи расправлены без напряжения, за счет распрямления спины и втягивания живота, и свободно опущены вниз.
• Предплечья образуют прямой, либо тупой угол в локтевых суставах.
• Бёдра наклонены вперед, причем их нижняя поверхность не сдавлена передним краем кресла.
• Голени расположены под тупым углом к бедрам. Ступни находятся на наклонной подставке.

Разумеется, поддерживать эту позу удобно только при правильной настройке и пространственной ориентации всех элементов рабочего места - как мебельных, так и компьютерных.